Biến chứng của bệnh zona thần kinh. Nếu không được điều trị kịp thời zona sẽ có thể bị biến chứng, thường gặp nhất là đau dây thần kinh sau khi bệnh đã được chữa khỏi, đặc biệt là ở người cao tuổi. Đau sau zona hay gặp và được đánh giá là "đáng sợ". Châm cứu điều trị giảm đau thần kinh sau Zona. Đau thần kinh sau zona là những di chứng tổn thương còn lại trên dây thần kinh do virus gây lên, biểu hiện bằng đau tự phát liên tục, hoặc âm ỉ như phải bỏng có thể kèm theo rát buốt thành cơn dọc theo dây thần kinh vùng tổn Phương pháp điều trị và việc lựa chọn thuốc điều trị đau thần kinh sau zona cần căn cứ vào tình trạng riêng ở mỗi người bệnh. Các thuốc kháng viêm giảm đau thông thường như: aspirin, paracetamol hay giảm đau nhóm non-steroid thường không đáp ứng lại cơn đau thần kinh sau Sau giai đoạn sau zona, người bệnh có thể bị đau kéo dài trên một tháng hoặc nhiều năm sau. Chuyên gia nhấn mạnh, ở một số thể đặc biệt, Xử trí và điều trị bệnh Zona. Theo ThS. BS Hoàng Thị Hoạt, tuy Zona là bệnh thường gặp nhưng người bệnh không được chủ quan Nguyễn Tiến Tính giải đáp trong buổi tư vấn sức khỏe trực tiếp "Điều Trị Đau Sau Zona Thần Kinh" diễn ra ngày 14/08 do Phòng khám đa khoa online 365 Medihome phối hợp với kênh Truyền hình Quốc hội Việt Nam tổ chức. Zona thần kinh là bệnh nhiễm trùng do virus varicella-zoster 5 phương pháp điều trị đau thần kinh sau zona phổ biến hiện nay. Hiện nay, vẫn chưa có thuốc điều trị đặc hiệu tình trạng đau thần kinh sau zona mà chủ yếu tập trung cải thiện triệu chứng, kiểm soát cơn đau nhức. Với đợt đau cấp tính của Zona, hầu hết có thể kiểm soát đau bằng các thuốc giảm đau thông thường trong liệu trình điều trị với các thuốc kháng virus, thuốc giảm viêm, thuốc giảm đau và thuốc bôi hay dung dịch sát khuẩn nhằm hạn chế tình trạng bội nhiễm gây trầm trọng hơn tổn thương. Mục tiêu ngắn hạn: Giảm cả về mức độ và tần suất cơn đau, cải thiện chất lượng cuộc sống cho người mắc.Do đó, sử dụng hỗ trợ chữa đau sau zona thần kinh bằng Bách Thống Vương giúp đảm bảo toàn diện được các mục tiêu điều trị, cụ thể đó là: Mục tiêu Vay Tiền Trả Góp Theo Tháng Chỉ Cần Cmnd. ĐTĐ – Đau dây thần kinh hậu zona là một biến chứng của bệnh zona, do virut thủy đậu herpes zoster gây ra. Hầu hết các trường hợp bệnh zona khỏi trong vòng một vài tuần nhưng nếu đau kéo dài sau khi khỏi các tổn thương ban và bọng nước được gọi là đau thần kinh hậu zona. Các yếu tố nguy cơ Một số yếu tố có thể dễ dẫn đến đau dây thần kinh hậu zona bao gồm cao tuổi thường trên 50 tuổi. Giới nữ hay bị hơn nam; Có biểu hiện đau nhiều trong giai đoạn có tổn thương ban và bọng nước; Ban và bọng nước nặng và lan rộng; Có các biểu hiện tiền triệu đau và dị cảm đau vùng dây thần kinh bị ảnh hưởng trước khi xuất hiện ban và bọng nước; Cơ thể suy giảm miễn dịch như đang dùng thuốc ức chế miễn dịch, thuốc corticoid, thuốc chống thải ghép ở những người ghép tạng, nhiễm HIV…; Một số yếu tố về mặt tâm lý xã hội cũng có thể thúc đẩy xuất hiện đau dây thần kinh hậu zona; Vị trí tổn thương Nguy cơ là thấp nếu zona ở vùng cằm, cổ và thắt lưng. Nguy cơ trung bình ở vùng ngực. Nguy cơ cao nhất ở vùng chi phối của dây thần kinh sinh ba dây thần kinh sọ não số V, đặc biệt là nhánh mắt vùng mặt và đám rối thần kinh cánh tay. Tổn thương da trong bệnh zona do virut varicella – zoster. Biểu hiện bệnh Các biểu hiện của đau dây thần kinh hậu zona thường giới hạn ở những vùng da đầu tiên xảy ra bệnh zona và thường chỉ một bên cơ thể. Có thể bao gồm Đau. Đau vẫn tiếp tục dai dẳng vài tháng hoặc thậm chí hàng năm sau mặc dù tổn thương ban đầu đã giảm hoặc hết. Cảm giác đau nóng rát, giần giật, đau nhói trong sâu. Nhạy cảm đau. Cảm giác đau xuất hiện khi có các kích thích mà bình thường không gây đau hoặc khó chịu như tiếp xúc nhẹ, kể cả tiếp xúc với quần áo, hơi nóng hoặc hơi lạnh. Ngứa và tê. Ít gặp hơn. Hiếm gặp hơn có thể có biểu hiện yếu hoặc liệt cơ. Các biểu hiện có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ, ăn uống và thậm chí gây trầm cảm và cách biệt xã hội. Nguyên nhân do đâu? Trong thời gian bị nhiễm trùng ban đầu của bệnh thủy đậu, một số virut ở tế bào thần kinh của cơ thể trong trạng thái không hoạt động. Nhiều năm sau, virut có thể bị tái kích hoạt gây ra bệnh zona. Vì cơ thể đã có miễn dịch chống lại virut nên ban và bọng nước chỉ xuất hiện ở vùng da bị chi phối bởi dây thần kinh có virut tái hoạt động. Đau dây thần kinh hậu zona xảy ra nếu các sợi thần kinh bị tổn thương trong đợt bùng phát của bệnh zona. Sợi thần kinh bị tổn thương không thể gửi tin nhắn từ da đến não bộ theo cách thông thường mà thay vào đó, các thông điệp trở nên rối loạn gây đau dai dẳng hàng tháng, thậm chí cả năm. Điều trị thế nào? Thăm khám vùng bị zona có sẹo, giảm cảm giác hoặc quá mẫn, thậm chí dị cảm. Trong hầu hết trường hợp, đau dây thần kinh hậu zona có thể được chẩn đoán dựa vào lâm sàng mà không cần làm xét nghiệm. Bác sĩ cần giải thích cho người bệnh hiểu được bản chất của bệnh, bao gồm cả tính chất dai dẳng của triệu chứng và mục tiêu của điều trị; Khuyên người bệnh mặc quần áo rộng rãi, chất liệu cotton sẽ giảm được kích thích lên vùng da nhạy cảm. Hiện chưa có phương pháp điều trị đặc hiệu. Trong nhiều trường hợp, có thể cần phải kết hợp các phương pháp điều trị để giảm đau. Thường kết hợp các thuốc giảm đau tại chỗ miếng dán có chứa thuốc giảm đau hoặc bôi thuốc giảm đau và thuốc giảm đau toàn thân, thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc chống co giật, thuốc giảm đau dạng thuốc phiện… Tuy nhiên, đau hoặc khó chịu đáp ứng kém với các thuốc giảm đau thông thường. Những trường hợp nặng hơn có thể cần dùng phương pháp thủy châm bằng các thuốc tăng cường dinh dưỡng, bổ thần kinh; phương pháp kích thích điện thần kinh qua da; tiêm thuốc phong bế dây thần kinh… Vắc-xin có thể giúp ngăn ngừa bệnh zona và đau dây thần kinh hậu zona ở người trưởng thành. Bệnh zona thường đau trước khi phát ban. Nguy cơ phát triển đau dây thần kinh hậu zona giảm một nửa nếu bắt đầu dùng thuốc kháng virut trong vòng 72 giờ từ khi xuất hiện phát ban bệnh zona. au dây thần kinh hậu zona ảnh hưởng đến các dây thần kinh và da. au có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ và ăn uống. Nguy cơ đau dây thần kinh hậu zona tăng theo tuổi tác, chủ yếu gặp ở những người trên 60 tuổi chiếm khoảng 1/3 số người bị bệnh. Vùng da bị đau cũng khác nhau, nhưng zona ở phần trên của cơ thể, đặc biệt là vùng mặt có nguy cơ đau dây thần kinh hậu zona cao hơn rõ rệt các vùng khác. Hiện chưa có thuốc điều trị đặc hiệu mà chỉ là điều trị triệu chứng. Với hầu hết các trường hợp, đau có thể giảm dần theo thời gian. Biểu hiện đau thường giới hạn ở vùng da bị bệnh lúc đầu, chủ yếu là vùng chi phối của trục thần kinh và chỉ ở một bên của cơ thể. Nguồn Lượt xem xếp hạng 5 sao xếp hạng 5 sao xếp hạng 5 sao – xếp hạng 5 sao ý Việc đáp ứng với các liệu trình điều trị, máy, thiết bị trợ giúp là khác nhau tùy thuộc cơ địa mỗi người ! Những thông tin y học trên website chỉ mang tính tham khảo, bạn không được tự ý áp dụng nếu chưa được sự chỉ dẫn của thầy thuốc !Biên tập BS Mai Trung Dũng Bác sĩ chuyên khoa cấp II Đại học y Hà hội - 2015 Trưởng Khoa Phục hồi chức năng Bệnh viện Quân y 354 Uỷ viên BCHTW Hội Phục hồi chức năng Việt NamCó thể bạn quan tâm Đau sau zona là một trong những biến chứng phổ biến mà nhiều người gặp phải. Các cơn đau có thể kéo dài cả năm khiến người bệnh cảm thấy mệt mỏi, chán nản và ảnh hưởng lớn đến các hoạt động hàng ngày. Việc chữa đau sau zona luôn được nhiều người quan tâm. Đau sau zona kéo dài bao lâu? Nguyên nhân gây đau? Theo các bác sĩ chuyên khoa, đau sau zona thường kéo dài 1 năm thì khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, nếu không điều trị dứt điểm, các cơn đau sẽ tái đi tái lại nhiều lần, thậm chí người bệnh phải chịu đựng cả đời. Nguyên nhân chính gây đau sau zona thần kinh là do sự xâm nhập và tấn công của virus varicella zoster lên da và hệ thần kinh, gây tổn thương dây thần kinh. Đau sau zona là một trong số những biến chứng thường gặp Biến chứng sau zona khá phổ biến, cứ 5 người bị zona thì 1 người gặp phải những cơn đau nhức khó chịu. Nguy cơ ngày tăng dần theo độ tuổi. Gần 30% người trong độ tuổi từ 55 đến 69. Hơn 70% sau 70 tuổi dễ bị biến chứng. Phụ nữ thường có khả năng đau sau zona cao hơn nam giới. Đau sau zona có thể xuất phát từ 3 nguyên nhân sau Đau do thụ cảm thể Da, niêm mạc, dây thần kinh chứa nhiều thụ cảm thể. Khi bị virus xâm nhập và tấn công sẽ kích hoạt các thụ cảm thể này. Tín hiệu được truyền đến não bộ và thông báo ngược lại cho cơ thể. Khi đó người bệnh sẽ có cảm giác đau nhức. Đau do tổn thương dây thần kinh Khi lớp vỏ bọc bên ngoài của dây thần kinh bị tấn công và phá vỡ, xung điện phóng ra không kiểm soát và va chạm vào nhau, gây ra cảm giác như điện giật. Hiện tượng này sẽ tái phát nhiều lần và thường gặp khi chạm nhẹ hoặc gió thoảng qua. Đau do thay đổi môi trường Virus gây viêm dây thần kinh đồng thời làm thay đổi môi trường của các khu vực xung quanh. Người bệnh sẽ cảm thấy đau nhức và khó chịu. Đáng chú ý, đau sau zona chỉ là một trong số những biến chứng thường gặp. Nếu không điều trị dứt điểm, người bệnh có thể dễ mắc phải nhiều biến chứng nguy hiểm khác Mụn mủ loét sâu, sưng bóng gây cảm giác đau đớn do bị bội nhiễm da và nhiễm khuẩn. Viêm màng não, viêm tụy cắt ngang hay xuất huyết giảm tiểu cầu. Ảnh hưởng đến thai nhi nếu người mẹ bị zona khi mang bầu. Giảm thị lực thậm chí mù lòa nếu để zona lan vào mắt. Cách giảm đau an toàn, hiệu quả khi bị đau sau zona? Khi bị zona thần kinh, người bệnh có thể áp dụng một số cách dưới đây để giúp nhanh chóng cải thiện tình trạng đau sau zona một cách hiệu quả và nhanh chóng Dùng thuốc Tây chữa đau sau zona Hiện nay, chưa có thuốc điều trị dứt điểm bệnh zona. Các đơn thuốc chỉ có tác dụng ức chế sự phát triển của virus, giảm đau sau zona, giảm cảm giác khó chịu. Tùy theo tình trạng sức khỏe và vị trí bị zona mà mỗi bệnh nhân sẽ có một loại thuốc phù hợp. Hiện nay chưa có thuốc điều trị dứt điểm bệnh zona Theo tình trạng sức khỏe Những ai có sức đề kháng yếu có thể sử dụng Acyclovir. Ngược lại, thuốc Valacyclovir hoặc Famciclovir có thể dùng cho những người có hệ miễn dịch tốt hơn. Các loại thuốc sẽ phát huy hiệu quả nhanh chóng nếu bạn điều trị ngay trong 3 ngày kể từ khi xuất hiện phát ban. Theo vị trí bị zona Các bệnh nhân bị zona ở mặt, xung quanh mắt thường được chỉ định sử dụng Corticosteroid. Những người bị đau dây thần kinh postherpetic có thể sử dụng kem bôi da hoặc thuốc giảm đau như Opioids. Lưu ý Phụ nữ có thai và đang cho con bú nên chú ý tới các thành phần của thuốc và chủ động tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa trước khi sử dụng. Điều trị đau sau zona bằng Đông y Thuốc đông y có thành phần từ thiên nhiên mang lại hiệu quả cao, ít tác dụng phụ nên được nhiều người tin tưởng sử dụng. Thuốc đông y trị zona được kê cho các bệnh nhân dựa trên nguyên nhân gây bệnh. Thuốc đông y trị zona được kê cho các bệnh nhân dựa trên nguyên nhân gây bệnh Do can kinh uất nhiệt Sử dụng Long đởm tả can thang gia giảm và thêm hoa cúc nếu bệnh nhân bị zona trên mặt. Thêm ngân hoa, thạch cao và bồ công anh nếu có bội nhiễm. Thêm huyền bồ, xuyên luyện tử nếu bệnh nhân đau nhiều. Thang thuốc dành cho người cao tuổi có thể bổ sung thêm hoàng kỳ và đảng sâm. Tác dụng giải độc, chỉ thống, thanh nhiệt lợi thấp. Do tỳ hư thấp trệ Nên sử dụng bài thuốc trừ thấp vị linh thang gia giảm để giải độc, trừ thấp. Để tăng cường chức năng giải độc, có thể bổ sung thêm kim ngân hoa và bồ công anh. Do khí trệ huyết ứ Bài thuốc phủ trục ứ thang gia giảm. Thêm huyền bồ, mộc dược, đan sâm nếu đau nhiều. Bổ sung đảng sâm, hoàng kỳ nếu bệnh nhân là người cao tuổi có sức khỏe yếu. Tác dụng Giải độc, hóa ứ, hoạt huyết. Lưu ý Nếu muốn sử dụng các bài thuốc đông y để chữa zona, người bệnh cần thăm khám tại các cơ sở y tế uy tín và xin ý kiến của các lương y. Cách giảm đau sau zona tại nhà Trong thành phần của lô hội, đậu xanh,… có chứa nhiều loại vitamin và chất chống oxy hóa nên thường được sử dụng để điều trị zona ngay tại nhà. Việc điều trị này chỉ nên áp dụng đối với trường hợp triệu chứng đau ở mức độ nhẹ, nếu nặng hơn cần thăm khám bác sĩ. Đắp lô hội Ngoài tác dụng làm đẹp, cung cấp độ ẩm cho da, cây lô hội còn được coi như một biện pháp chữa zona từ thiên nhiên vô cùng hiệu quả. Tuy nhiên cách đắp trực tiếp lô hội lên phần bị tổn thương chỉ có thể thực hiện khi mới bị zona, mụn nước chưa vỡ. Kết hợp đậu xanh và lô hội Bài thuốc kết hợp giữa đậu xanh và lá cây nha đam cũng thường được rất nhiều người bệnh áp dụng, chúng đã chứng minh được công dụng rất vượt trội trong điều trị chứng đau do zona thần kinh gây ra. Điều trị đau sau zona bằng các loại tinh dầu Hiện nay có rất nhiều loại tinh dầu tốt, có tác dụng thúc đẩy quá trình hồi phục và giảm kích ứng như tinh dầu khuynh diệp giúp quá trình phục hồi phần tổn thương nhanh chóng và tinh dầu cúc la mã giúp kháng khuẩn của tinh dầu cúc la mã. Tinh dầu chứa hoạt chất trị đau sau zona hiệu quả Cải thiện chế độ dinh dưỡng Đau sau zona nên ăn gì, kiêng gì là vấn đề được nhiều người quan tâm. Chế độ ăn uống phù hợp sẽ giúp chữa đau sau zona đạt hiệu quả cao hơn. Dưới đây là danh sách gợi ý thực phẩm nên ăn và kiêng ăn dành cho người bị đau sau zona Các loại thực phẩm có chứa lysin Cá, thịt gà, cây họ đậu, sữa tươi, pho mát,… Lysin có tác dụng ức chế sự phát triển của virus, giảm viêm nhiễm. Bên cạnh đó, lysin còn mang lại nhiều lợi ích khác cho sức khỏe như giảm lo lắng, bảo vệ xương khớp, ổn định huyết áp,… Nhóm thực phẩm giàu vitamin C Các loại rau xanh, hoa quả có vị chua như xoài, cam, quýt,… sẽ giúp hệ miễn dịch được cải thiện và tăng khả năng chống lại các loại virus. Đồ chứa nhiều đường Các loại nước ngọt, nước có ga, bánh kẹo,… Carbohydrate tinh chế khoai lang, khoai tây, gạo trắng, ngũ cốc có đường,… Chất béo bão hòa Phô mai, mỡ động vật, bơ,… Đồ ăn chứa nhiều arginine Việt quất, mâm xôi, cá ngừ, cà chua,… Người bị zona không nên sử dụng bánh ngọt, nước có ga Cách điều trị đau sau zona không quá phức tạp nhưng nếu không được điều trị kịp thời người bệnh sẽ dễ mắc phải các biến chứng nguy hiểm. Đã có rất nhiều bệnh nhân phải “sống chung” với cơn đau sau zona cả đời nên bạn cần thăm khám và chữa trị ngay khi thấy những dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Khám phá ngay 10 cách chữa bệnh zona theo dân gian hiệu quả tại nhà Các loại thuốc trị zona thần kinh – Giời leo dạng bôi + uống Bệnh Zona – dân gian hay gọi là bệnh Giời leo. Đây là một trong những căn bệnh gây cảm giác khó chịu và ảnh hưởng đến thẩm mỹ của người mắc. Một trong những biến chứng kéo dài của bệnh là đau sau zona. Việc điều trị đau đòi hỏi phải liên tục vá áp dụng triệt để các phương pháp. Châm cứu điều trị Zona cho thấy có hiệu quả giảm đau tốt. Cùng YouMed tìm hiểu về phương pháp điều trị này thông qua bài viết dưới đây. Nội dung bài viết Tổng quan về Zona và đau thần kinh sau ZonaTác dụng của châm cứu điều trị ZonaCách châm cứu điều trị ZonaLưu ý khi lựa chọn châm cứu điều trị ZonaCác phương pháp khác điều trị Zona Tổng quan về Zona và đau thần kinh sau Zona Bệnh Zona Bệnh Zona là kết quả của sự tái hoạt động của varicella-zoster virus VZV. Virus này cũng là tác nhân gây bệnh thủy đậu ở trẻ em. Virus trú ngụ trong cơ thể ở trạng thái “ngủ” trong các hạch rễ sau của dây thần kinh cảm giác. Virus sẽ “thức giấc” sau khi gây bệnh thủy đậu thời gian trước đó trong cơ thể của người từng bị thủy đậu. Biểu hiện của bệnh là các ban đỏ, mụn nước, bọng nước tập trung thành chùm dọc theo đường phân bố của thần kinh ngoại biên. Bệnh hay gặp ở những từng bị thủy đậu, người già, người suy giảm miễn dịch, đặc biệt nhiễm HIV/AIDS. Đau thần kinh sau Zona Đau sau zona đau thần kinh sau Zona là một biến chứng phổ biến của nhiễm virus Varicella zoster VZV tái hoạt hóa. VZV cư trú trong cơ thể sau khi nhiễm thủy đậu nguyên phát, có thể xảy ra nhiều năm trước đó. Đau sau zona là tình trạng đau thần kinh đặc trưng bởi cơn đau kéo dài nhiều tháng đến nhiều năm. Các yếu tố nguy cơ gây đau thần kinh sau zona gồm lớn tuổi, triệu chứng tiền triệu phát ban, đau dữ dội trong giai đoạn cấp, phát ban nhiều, zona mắt, lupus ban đỏ, tiểu đường, tiền sử chấn thương, suy giảm miễn dịch. Bệnh nhân đau sau zona thường gồm 3 loại đau chính Đau liên tục mà không có kích thích gây đau đó là cảm giác đau bỏng rát, đau nhói. Đau không liên tục, không có kích thích gây đau đau như đâm, bắn, điện giật. Đau gây ra khi kích thích nhẹ, không tương ứng với cảm giác đau tăng cảm đau. Đau sau zona thường kéo dài ít nhất 3 tháng sau khi lành phát ban ở da. Ngoài ra, người bệnh có thể có một số cảm giác bất thường như rối loạn tiêu hóa, dị cảm. Đau sau Zona là một trong những nguyên nhân chính khiến người bệnh suy giảm chất lượng cuộc sống hàng ngày. Theo YHCT, đau sau Zona được mô tả trong chứng hỏa thống, thường gặp 3 hội chứng là Can kinh uất nhiệt Đau dữ dội, nóng rát, châm chích. Tổn thương da có mụn nước màu đỏ dạng nốt và chấm tập hợp thành từng mảng. Tỳ hư thấp nhiệt Cảm giác đau dữ dội, nóng rát, châm chích. Tổn thương da là nhiều mụn nước lớn, dịch đục màu trắng vàng dễ vỡ. Đau nhiều khi mụn nước vỡ Khí trệ huyết ứ Nền da màu tím đen, dịch có thể lẫn máu. Đau dữ dội. Zona là căn bệnh gây khó chịu và làm giảm chất lượng sống của người bệnh Tác dụng của châm cứu điều trị Zona Châm cứu có tác dụng kích thích hệ thần kinh và giải phóng các phân tử truyền tin hiệu thần kinh. Kết quả dẫn đến những thay đổi sinh hóa ảnh hưởng đến cân bằng nội môi của cơ thể. Do đó, thúc đẩy sức khỏe thể chất và tinh thần. Kích thích các huyệt vị được chứng minh có ảnh hưởng đến các khu vực của não giúp giảm độ nhạy cảm với cơn đau. Châm cứu giúp giảm các triệu chứng ở người bị Zona bằng cách Kích thích các dây thần kinh trong cơ và các mô khác, dẫn đến giải phóng các endorphin và các yếu tố thần kinh. Từ đó, giúp giải quyết quá trình xử lí cơn đau ở não và tủy. Giảm viêm bằng cách thúc đẩy giải phóng các yếu tố điều hòa miễn dịch và mạch máu. Tăng cường hoạt động của các tế bào gây chết tự nhiên. Điều chỉnh số lượng và tỉ lệ các loại tế bào miễn dịch. Tăng cường tuần hoàn tại chỗ, giúp phân tán chỗ sưng tấy. Theo YHCT, châm cứu giúp điều hòa âm dương, điều hòa hoạt động của hệ kinh lạc. Châm cứu làm cho khí huyết lưu thông ổn định trong các đường kinh. Châm cứu giúp giải quyết khi có tình trạng ứ trệ, tắc nghẽn. Từ đó, có vai trò quan trọng giúp giảm đau. Châm cứu điều trị Zona được xem là phương pháp giảm đau có hiệu quả Cách châm cứu điều trị Zona Chỉ định Các trường hợp đau, bỏng rát… sau Zona. Chống chỉ định Người bệnh đang trong giai đoạn sốt cao. Một số chống chỉ định chung của châm cứu như Cơ thể suy kiệt, sức đề kháng giảm Không châm vào vùng huyệt có viêm nhiễm, lở loét. Tất cả các cơn đau nghi có nguồn gốc ngoại khoa. Bệnh nhân có bệnh rối loạn đông máu hoặc sử dụng thuốc chống đông. Công thức huyệt châm cứu điều trị Zona Tùy theo khu vực bị bệnh mà có công thức huyệt tương ứng Vùng mắt Huyệt Ty trúc không, Toán trúc, Thái dương. Vùng mặt Huyệt Hợp cốc, Địa thương, Giáp xa. Đau dữ dội và bỏng rát Huyệt Ẩn bạch, Đại đôn, Thần môn. Nếu kèm mất ngủ Huyệt Bách hội, Thần đình. Nếu kèm ngứa Huyệt Huyết hải, Khúc trì. Kết hợp châm A thị huyệt hoặc huyệt đặc hiệu để thanh nhiệt giải độc, khu phong – trừ thấp tùy theo thể bệnh. Cách thức chung khi châm cứu điều trị Zona Để thực hiện châm cứu cần chuẩn các dụng cụ châm Kim châm, gòn sát khuẩn. Các thiết bị khác tùy phương pháp thực hiện như máy xung điện, kim nhĩ hoàn… Kim châm bằng thép không gỉ. Kim được hấp tiệt trùng hoặc dùng kim vô trùng sử dụng 1 lần. Mỗi bệnh nhân sẽ được châm số lượng huyệt tùy theo tình trạng bệnh. Thao tác châm kim đòi hỏi kỹ thuật và kinh nghiệm của bác sĩ. Khi châm, thầy thuốc dùng ngón cái và ngón trỏ ấn, căng da vùng huyệt. Tay kia châm kim nhanh qua da vùng huyệt, đẩy kim từ từ, kích thích kim cho đến khi người bệnh cảm giác căng, tức, nặng vừa phải, không đau vùng huyệt vừa châm. Bác sĩ cảm giác kim mút chặt tại vị trí huyệt. Trước khi châm và sau khi rút kim, bệnh nhân sẽ được sát trùng vùng da để ngừa nhiễm trùng. Lưu ý khi lựa chọn châm cứu điều trị Zona Trong quá trình châm cứu, nếu người bệnh thấy hiện tượng như Hoa mắt. Chóng mặt. Vã mồ hôi. Người mệt mỏi, khó chịu. Cần báo ngay cho bác sĩ hoặc nhân viên y tế để xử trí kịp thời. Bệnh nhân có sẵn bệnh tim mạch như tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim… cần thông báo trước cho bác sĩ trước khi thực hiện thủ thuật. Các phương pháp khác điều trị Zona Thủy châm Sử dụng thuốc tăng cường dinh dưỡng, giảm đau thần kinh. Ví dụ hỗn hợp Vitamin B1 pha với Lidocain tiêm vào vùng cơ ứng với huyệt, mỗi 0,5mL hỗn hợp cho mỗi vị trí huyệt. Điện châm Chọn huyệt theo các nguyên tắc sau Thanh nhiệt tiêu độc Huyệt Khúc trì, Hợp cốc, Đại chùy. Huyệt a thị Ấn chọn huyệt tại điểm đau. Huyệt theo vùng Chọn huyệt tại khu vực bị bệnh. Chọn huyệt theo tiết đoạn thần kinh chi phối khu vực có tổn thương. Điện châm là một hình thức của châm cứu giúp giảm đau sau Zona Nhĩ châm Châm tả Điểm thần kinh; tuyến thượng thận Châm bổ Tuyến nội tiết. Cấy chỉ Các huyệt thường được sử dụng Nội quan Chương môn Đại bao Thiên trì Hành gian A thị huyệt Phong long Kỳ môn Chi câu Can du Thái khê Huyết hải Châm cứu điều trị Zona là phương pháp chữa không dùng thuốc giúp giảm đau hiệu quả. Người bệnh cần được bác sĩ thăm khám cẩn thận. Từ đó đưa ra chẩn đoán và lựa chọn hình thức châm cứu phù hợp. Việc lựa chon cơ sở uy tín với các bác sĩ giàu kinh nghiệm cũng góp phần nâng cao hiệu quả điều trị. ĐTĐ – Zona bệnh mụn rộp hay ”bệnh giời leo” theo cách gọi dân gian, là một dạng mụn rộp trên da kèm theo triệu chứng đau theo vùng chi phối của dây thần kinh cảm giác bị tổn thương. Tác nhân gây bệnh là varicella-zoster virus. Sau lần nhiễm đầu tiên với biểu hiện trái rạ, một số virus này xâm nhập hạch rễ sau dây thần kinh cảm giác và nằm im ở đó nhiều năm. Khi miễn dịch tế bào suy giảm, virus tái hoạt động gây tổn thương dây thần kinh và phát ban dưới dạng mụn rộp đặc trưng. Nếu không được chữa trị tốt, zona sẽ dẫn đến biến chứng đau sau zona, một chứng đau mạn tính, đa số khó trị, với tỉ lệ mắc 9 – 34% bệnh nhân zona. Đau sau zona là chứng đau xảy ra sau khi vết thương zona cấp trên da đã lành. Tuổi tác cao, tình trạng suy giảm miễn dịch, những chấn thương về thể chất cũng như tinh thần là những yếu tố thuận lợi khởi phát bệnh zona. Đau sau zona xẩy ra nhiều hơn ở người cao tuổi trên 60 tuổi, tỉ lệ xấp xỉ 11 lần dưới 60 tuổi, nữ giới, người có diện tích phát ban rộng, mức độ đau dữ dội trong giai đoạn cấp, hay người bị zona mắt. Zona cấp có thể biểu hiện triệu chứng như sốt, khó chịu, đau tại khoanh da phát ban… vài ngày trước khi nổi mụn rộp. Có trường hợp đau không kèm mụn rộp. Việc chẩn đoán chủ yếu dựa trên hình ảnh mụn rộp đặc trưng phân bố theo vùng chi phối của dây thần kinh. Các xét nghiệm cận lâm sàng thường tốn kém, phức tạp và không cần thiết. Đau sau zona có tính chất như ngứa, kiến bò, kim châm, căng siết, hay như điện giật,… trong khoanh da nổi mụn rộp. Về thời gian, đau có thể xuất hiện ngay sau khi sang thương da lành nhưng cũng có thể từ 3 – 6 tháng, thậm chí một năm sau đó. Cần phân biệt zona với bệnh viêm da tiếp xúc do ấu trùng bướm đêm, bướm đêm hoặc kiến khoang, tổn thương thường là mụn nước, mụn mủ rải rác khắp cơ thể không theo khoanh da và chủ yếu gây cảm giác rát. Điều trị zona trong giai đoạn cấp chủ yếu là thuốc kháng virus acyclovir, famiciclovir và valacyclovir. Corticosteroids liệu trình 21 ngày giúp giảm đau, giảm tổn thương thần kinh, cũng như giảm tỉ lệ đau sau zona. Có thể dùng sớm nhóm chống trầm cảm ba vòng amitriptyline hay nhóm chống động kinh pregabalin/gabapentin để giảm đau trong giai đoạn sớm. Trong giai đoạn đau sau zona, điều trị giảm đau hàng đầu là pregabalin/gabapentin hay amitriptyline. Cũng có thể dùng nhóm opioids tramadol, oxycodone, miếng dán lidocaine 5%, kem thoa chứa capsaicin 0,075% hay thậm chí tiêm corticoids ngoài màng cứng hay tủy sống. Tuy nhiên, hiệu quả giảm đau trong đau sau zona còn hạn chế. Theo y văn đau sau zona, đa số tự giảm sau một năm, tuy nhiên một số trường hợp đau kháng trị kéo dài và có khi suốt đời. Vì thế, cách tốt nhất là tích cực điều trị sang thương cũng như điều trị đau trong giai đoạn cấp. Cần tránh những tập quán sai lầm như ”khoán”, đắp lá hay thuốc nam, vì dễ dẫn đến nhiễm trùng da lan rộng, từ đó dẫn đến biến chứng đau sau zona. Mặt khác, việc trì hoãn điều trị hoặc điều trị không đúng cách trong giai đoạn zona cấp làm mất đi ”thời gian vàng” điều trị và gây khó khăn cho việc điều trị giảm đau về sau. Khi mắc bệnh zona, cần đến khám bác sĩ chuyên ngành thần kinh càng sớm càng tốt. Đối với trường hợp zona mắt, phải phối hợp với bác sĩ nhãn khoa để điều trị. Nguồn Lượt xem xếp hạng 5 sao xếp hạng 5 sao xếp hạng 5 sao – xếp hạng 5 sao ý Việc đáp ứng với các liệu trình điều trị, máy, thiết bị trợ giúp là khác nhau tùy thuộc cơ địa mỗi người ! Những thông tin y học trên website chỉ mang tính tham khảo, bạn không được tự ý áp dụng nếu chưa được sự chỉ dẫn của thầy thuốc !Biên tập BS Mai Trung Dũng Bác sĩ chuyên khoa cấp II Đại học y Hà hội - 2015 Trưởng Khoa Phục hồi chức năng Bệnh viện Quân y 354 Uỷ viên BCHTW Hội Phục hồi chức năng Việt NamCó thể bạn quan tâm Bệnh do sự tái hoạt của virút Varicella zoster, tiềm ẩn ở rễ thần kinh cảm giác cạnh cột sống, bệnh hay gặp ở những người già, những người suy giảm miễn dịch, đặc biệt ở người nhiễm HIV. Biên tập viên Trần Tiến Phong Đánh giá Trần Trà My, Trần Phương Phương Nhận định chung Bệnh zona hay herpes zoster là bệnh nhiễm trùng da với biểu hiện là các ban đỏ, mụn nước, bọng nước tập trung thành đám, thành chùm dọc theo đường phân bố của thần kinh ngoại biên. Bệnh do sự tái hoạt của virút Varicella zoster VZV tiềm ẩn ở rễ thần kinh cảm giác cạnh cột sống. Bệnh hay gặp ở những người già, những người suy giảm miễn dịch, đặc biệt ở người nhiễm HIV/AIDS. Căn nguyên là một virút hướng da và thần kinh có tên là Varicella zoster virus VZV, thuộc họ virút herpes, và cũng chính là virút gây bệnh thủy đậu. Ở người đã mắc bệnh thủy đậu, sau khi khỏi, một số ít virút tồn tại trong các hạch thần kinh cảm giác cạnh cột sống dưới dạng tiềm tàng, im lặng. Khi gặp điều kiện thuận lợi các yếu tố khởi động như suy giảm miễn dịch suy giảm về thần kinh và thể lực, người già yếu, dùng thuốc ức chế miễn dịch, các bệnh về máu, đái tháo đường, bệnh tạo keo đặc biệt là bệnh lupus ban đỏ, stress, điều trị tia xạ, ung thư, HIV/AIDS..., virút sẽ tái hoạt, nhân lên và lan truyền gây viêm lan toả và hoại tử thần kinh. Đồng thời virút lan truyền ngược chiều đến da, niêm mạc và gây tổn thương. Phác đồ điều trị bệnh Zona Mục tiêu điều trị Làm liền tổn thương; giảm đau; ngăn ngừa biến chứng. Phác đồ điều trị bệnh Zona Trường hợp không biến chứng và ở người có miễn dịch bình thường Tại chỗ Bôi hồ nước, dung dịch màu millian, castellani, mỡ acyclovir, mỡ kháng sinh nếu có nhiễm khuẩn. Toàn thân Uống acyclovir thuốc kháng virus có tác dụng nhanh lành vết thương, giảm số tổn thương mới và giảm đau sau zona. Thuốc nên được dùng sớm, tốt nhất trong vòng 72 giờ đầu. Liều 800mg x 5 lần/ngày trong 7-10 ngày. Hoặc, famciclovir 500mg mỗi 8 giờ 3 lần mỗi ngày x 7 ngày. Hoặc, valacyclovir 1000mg mỗi 8 giờ 3 lần mỗi ngày x 7 ngày. Ngoài ra kháng sinh chống bội nhiễm; giảm đau, kháng viêm, an thần, sinh tố nhóm B liều cao. Nếu đau dai dẳng bôi kem chứa lidocain và prilocain, kem capsaicin, lidocain gel, uống thuốc chống trầm cảm ba vòng, phong bế thần kinh và vật lý trị liệu kết hợp. Corticoid có tác dụng giảm đau trong thời kỳ cấp tính và nhiều tác giả cho rằng thuốc có tác dụng giảm đau sau zona. Trường hợp suy giảm miễn dịch hay tổn thương lan rộng Tiêm tĩnh mạch acyclovir 30mg/kg/ngày, chia 3 lần x 7 ngày hoặc cho đến khi thương tổn đóng vảy tiết. Trường hợp có tổn thương mắt Kết hợp khám chuyên khoa mắt, điều trị acyclovir đường tĩnh mạch. Đau sau zona post herpetic neuralgia - PHN Là hiện tượng đau dai dẳng trên 1 tháng, thậm chí hàng năm với biểu hiện đau nhạy cảm, rát bỏng, đau âm ỉ hay đau nhói như dao đâm ở vùng da tổn thương zona đã lành sẹo. Bệnh thường xuất hiện ở người già, người suy giảm miễn dịch, mắc bệnh ung thư. Nguyên nhân do VZV gây viêm, hoại tử và xơ hóa các đầu mút thần kinh. Một số trường hợp có thể kèm đau cơ, đau khớp, ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống. Điều trị và dự phòng PHN Điều trị bệnh zona bằng thuốc kháng virus sớm trong vòng 72 giờ đầu. Amitripylin viên 25mg, liều 25 - 75mg/ngày. Tác dụng phụ hạ huyết áp tư thế, ngủ gà, khô miệng, lú lẫn, táo bón, bí tiểu, tăng cân. Hạn chế tác dụng phụ bằng cách dùng liều tăng dần. Carbamazepin viên nén 200mg, liều 400 - Tác dụng phụ chóng mặt, buồn nôn lúc bắt đầu điều trị, hạn chế bằng cách tăng dần liều. Gabapentin viên 300mg, liều 900 - Tác dụng phụ ngủ gà, nhức đầu, chóng mặt, buồn nôn, đi loạng choạng, run. Hạn chế tác dụng phụ bằng cách tăng dần liều. Pregabalin 150mg-300mg/ngày. Bôi kem chứa lidocain và prilocain tại chỗ, ngày 3 - 4 lần.

điều trị đau sau zona